肢端型白斑治疗_面肢端型白癜风
1.不同阶段有什么症状表现?
2.为什么会得?怎么有效治疗
二型
1、寻常型
(1)局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
(2)散在性:散在、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
(3)泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2、节段型:
白斑为1片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。二类
1.完全性白斑
白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反应阴性。
2.不完全性白斑
白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性。
二期
1.进展期
白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。
2.稳定期
白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。
不同阶段有什么症状表现?
一.寻常型:
(1)散发型:散在多发性白斑,大小不一,可发生在周身任何部位,但多对称分布,总面积不超过体表面积的50。这是的类型之一。
(2)局限型:局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白斑。
(3)泛发型:白斑超过体表总面积的50以上,甚至波及全身,只余少数或全无正常色素皮肤,一般认为与自身免疫异常有关,多从前两型发展而来。
(4)肢端型:这也是的类型,白斑初发时主要分布在手足指趾端及头面部等暴露部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
二.节段型:白斑为一片或数片,沿着某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧分布,多见于儿童
为什么会得?怎么有效治疗
的症状其实很好发现,其主要跟皮肤表面的白斑变化息息相关,然而在不同阶段的症状表现是各有不同的。那么接下来我们来看看每个阶段的症状。
(1)初期。初期患者在体表的某一部位出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发或散发,多数患者无任何感觉,在不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者诱发因素较明确,如药物及化妆品过敏、旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。
(2)发展期。大多数的皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展的状态,初发状态在原发部位逐渐增大,约2~5个月可在其他部位不断地出现新的皮损。也有少数患者的皮损限于局部、不扩散,即为稳定型。还有少数患者扩散较快,短期内皮损即漫延至周身,快速扩散型多与精神因素有关。
(3)晚期。的晚期,皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,边界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症等多种临床表现,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。
一、进展期
(一)寻常型:
1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期局限型)。
(二)节段型:参考进展期局限型治疗。
二、稳定期
(一)寻常型:
1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等,中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线,准分子激光、准分子光、PUV
A等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。
(二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。
三、治疗
暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。
四、注意事项
1、 应坚持长期治疗,一般不少于3个月。
2、 应避免外伤,特别是在进展期。
3、 外用糖皮质激素治疗白斑面积应<体表面积10%;进展期应慎用有刺激性的外涂药,如:补骨脂素类、氮芥等。
4、 婴幼儿系统使用糖皮质激素或光疗应慎重,不推荐使用光化学疗法。
对多种治疗无效,白斑面积>体表面积90%的患者,可酌情推荐脱色治疗。
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