全身型白癜风怎么治_全身出现白斑是怎么回事

1.泛发全身该怎么治疗

2.治疗方法有哪些？

是一种慢性反复发作的疾病，治疗周期非常的漫长。一般需要半年或者一年以上，才可能会有明显的疗效。不管是选择使用保守药物治疗、外用药膏涂抹，还是选择使用激光照射，都不会在短时间之内有明显的疗效。所以治疗这种疾病一定要有耐心。其中308准分子激光半年一个疗程，而选择外用钙调神经磷酸酶抑制剂的话，一年一个疗程，而且同时需要配合口服胸腺肽肠溶片。

泛发全身该怎么治疗

1992年，上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科用由国外引进的金属吸杯和吸疱方法，并在此基础上研制了不同大小和形状的塑料吸杯，用于治疗各种部位的，成功率在95%以上，不留任何疤痕，取得了良好的效果。由于用了新方法，每次手术时间在1个半小时以内，最快的仅需半个小时，大大方便了病人，给广大白癫风患者带来了福音。

自体皮肤移植治疗是一种比较简单的小手术，不需住院，不需，手术时无痛苦。除眼皮、嘴唇必须经常活动的部位以外，其他部位的都可作此手术。其过程一般如下：(1)用酒精消毒患部和供皮区(一般取腰部或前臂内侧皮肤)。

(2)根据患部大小安放不同截面口径的吸杯。有单孔和多孔两类，每孔的面积08～1平方厘米。

(3)接通负压吸引将皮肤吸入孔内，调节负压533千帕，此时受治者有皮肤拉紧感，但不感到疼痛。

(4)在吸杯上加温，一般以45℃以内为宜。

(5)大约经过1小时左右，吸杯内皮肤上产生水疮，并融合成大疮。某些部位如肘、膝、手背等磨擦部位可能需要2个小时。

(6)用眼科剪剪去白斑上的大疮，形成一圆形创面；剪下供皮大疮的顶部(即自体表面)，移植到白斑的创面上，然后覆以油纱布和胶布。

(7)手术后尽量减少患部活动，1周内不沾水，1周后更换敷料，此时供区创面已经愈合，无疤痕，可有轻度色素沉着。植区表皮于1～2周后脱落，愈合的创面平滑，有均匀的色素，大小如所植之表皮片。此色素斑在以后会逐渐扩大，约10个月后可增大一倍。

这种方法可能失败的原因多为患部活动过多，使移植的表皮不能成活，也可因病情尚不稳定，所植的黑色素细胞被破坏。因此要等病情稳定后才能作此手术。术后一定要避免患部受磨擦和过多活动。

患处的毛发亦会变白，如头皮、眉毛等处，也可作自体表皮移植，手术时须将毛发拔除。但移植表皮后所生毛发不会转黑。

值得注意的是，自体表皮移植每次只能做几平方厘米，比较适用于面积较小的暴露部位的皮损(如面颈部、上胸、上肢及手背等处)。面积较大者须分次手术。泛发型的患者也可用此法治疗位于暴露部位的损害，但是需要作全身检查，并用其他方法治疗观察一段时间，等到病情稳定时才能作此手术，以保证手术成功。

治疗方法有哪些？

对于泛发型的治疗反应效果是比较好的。针对目前这种情况，还是建议激光进行治疗。

虽然是一个顽固的慢性疾病，但并不是一个不治之症，只要坚持有效的治疗，康复还是很有希望的。比较好治疗的是中小面积的白斑，或者是早期的，难治的是全身70%以上都有白斑，那样的病人主要以控制为主，保留没有变白的皮肤，所以只有在小面积的时候抓紧时间治疗，才能达到佳的治疗效果。

急性期治疗

积极排查病因，如果有并发疾病应积极治疗。

由于多数病例可能有自身免疫病机制，故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者，可以口服或注射激素，一般使用中小剂量，同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后，才考虑复色对症治疗。

一般治疗

应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。

适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等，可能会有帮助。

治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部外用皮质类固醇激素

该疗法可以阻止白斑的扩散，最终可能恢复部分皮肤的颜色，适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。

常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间，所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。

如果连续治疗3～4个月颜色没有改变，表明治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

局部外用钙调磷酸酶抑制剂

适用于成人和儿童，尤其是面部、黏膜等薄嫩部位，根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。

此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。

局部外用维生素D3衍生物

可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。

全身应用激素

有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。

手术治疗

皮肤移植

包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植，其中自体表皮皮片移植最常用，操作简单、疗效较好。

该治疗属于皮肤外科手术，基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况，则可以考虑皮肤移植：

在过去的12个月里没有出现新的白斑;

在过去的12个月里白斑并没有加重;

白斑并不是由皮肤损伤引起，如严重的晒伤;

皮肤移植的风险包括感染，瘢痕形成，鹅卵石外观，该区域不能重新着色等。

其他移植疗法

包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

中医治疗

辨病结合辨证，可分为进展期和稳定期2个阶段，进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。

治疗上进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。

其他治疗

光疗

局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗，常用光敏剂是补骨脂素，这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。

目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。

光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有：口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。

光疗不当会导致晒伤样反应，甚至诱发皮肤癌，因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备，必须严格在医生指导下使用。

脱色治疗

主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗，在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。

脱色剂治疗

包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收，搽药后2～3小时内禁止接触他人皮肤。

激光治疗

可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。

遮盖治疗

用于暴露部位的皮损，用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽。

前沿治疗

目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术，但是尚无大规模临床应用。